备孕二孩妈妈注意大娃剖宫产警惕瘢痕妊娠

近一个月里，医院妇科收治了3例子宫瘢痕妊娠，两例为剖宫产瘢痕妊娠。其中一例到院检查后发现子宫肌层仅仅剩下1.3mm，一旦破裂就可能导致腹腔大出血，后果不堪设想。考虑到患者自费，子宫肌层非常薄，直接做刮宫术很容易引起子宫破裂，而腹腔镜手术相对创伤大、费用高。

包括剖宫产瘢痕妊娠和普通瘢痕妊娠，主要以剖宫产瘢痕妊娠为主，是剖宫产术后远期严重并发症之一，可导致致命性的危险。女性怀孕后子宫会不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常，完全能够承担起这样的‘重任’。但子宫瘢痕处属于薄弱区域，在胚胎不断增长、子宫增大过程中极易发生破裂。

子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期，即有可能发生腹腔内出血，少数在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血；即使维持到孕晚期者，也极有可能发生胎盘粘连、胎盘植入等造成严重的产后出血；分娩时，子宫承受不了强烈的宫缩而发生子宫破裂，危及母胎生命。记者了解到，目前的产妇中，半数都会采取剖宫产的方式分娩，而按照世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%以下。如此高的剖宫产率，也就说明子宫瘢痕妊娠有一支庞大的后备军。几乎每个月都会碰到这样的病例，积累了不少的经验，近几年来医院对3mm左右的病例都采用药物治疗后宫腔镜下清除异位的病灶，效果很满意。